Aviofobia: possibile interazione tra Clonazepam e Liraglutide

L’aviofobia, comunemente nota come paura di volare, è un disturbo d'ansia specifico che può avere un impatto significativo sulla vita di chi ne soffre. Molti pazienti ricorrono a farmaci ansiolitici, come il clonazepam o l'alprazolam (nome commerciale Xanax), per gestire questa condizione. Tuttavia, un recente caso clinico suggerisce una possibile interazione tra il clonazepam e il liraglutide, un farmaco utilizzato per la gestione del sovrappeso e dell'obesità, che potrebbe ridurne l’efficacia. Una giovane donna di 23 anni, con una storia di disturbo di panico e aviofobia, seguiva da due anni un protocollo terapeutico a base di clonazepam per gestire la sua ansia durante i voli. Il farmaco, assunto due ore prima del decollo, aveva sempre prevenuto gli attacchi di panico. Tuttavia, dopo aver iniziato un trattamento con liraglutide per il controllo del peso, la paziente ha sperimentato un attacco di panico in aeroporto nonostante l’assunzione del clonazepam. Questo evento ha sollevato il sospetto che il liraglutide possa interferire con l’assorbimento del clonazepam.

Qual è il possibile meccanismo di interazione?

Il liraglutide, un agonista del recettore GLP-1, agisce rallentando lo svuotamento gastrico e influenzando la motilità intestinale. Questo effetto potrebbe ridurre il tempo di permanenza del clonazepam nell’intestino, compromettendone l’assorbimento e quindi l’efficacia ansiolitica. La paziente non ha più sperimentato attacchi di panico nei voli successivi, quando ha evitato l’assunzione del liraglutide il giorno del viaggio, rafforzando l’ipotesi di un’interazione tra i due farmaci.

Implicazioni cliniche per il trattamento dell'aerofobia

Attualmente, la letteratura scientifica non riporta interazioni significative tra liraglutide e benzodiazepine. Tuttavia, questo caso evidenzia la necessità di ulteriori ricerche per comprendere meglio il potenziale impatto del liraglutide sull’assorbimento di farmaci ansiolitici. Per i pazienti che assumono liraglutide e necessitano di benzodiazepine per il controllo dell’ansia, potrebbe essere utile valutare attentamente il timing di somministrazione dei farmaci o considerare alternative terapeutiche come ad esempio la terapia cognitivo-comportamentale, l'ipnosi e la realtà virtuale.

Sintesi

• Questo caso clinico suggerisce che il liraglutide possa interferire con l’efficacia del clonazepam, probabilmente attraverso un’alterazione dell’assorbimento intestinale.
• Data la crescente diffusione del liraglutide nel trattamento dell’obesità e del sovrappeso, è fondamentale approfondire le possibili interazioni farmacologiche per garantire un utilizzo sicuro ed efficace dei farmaci ansiolitici nei pazienti con disturbi d’ansia.
• Per il trattamento dell'aviofobia può essere importante considerare altre strategie terapeutiche come la CBT, l'ipnosi evidence based e la realtà virtuale (Virtual Reality Therapy).

Bibliografia

Kheradmand A, Mehrvar A, Abbasinazari M. Potential Drug Interaction Between Liraglutide and Clonazepam: A Case Report. Case Rep Psychiatry. 2025 Feb 11;2025:9100558. doi: 10.1155/crps/9100558. PMID: 39974287; PMCID: PMC11835470.